تبلیغات
وبلاگ رسمی علوم آزمایشگاهی 90 ( واحد مرند ) - عوامل مثبت و منفی کاذب گروه های خونی

عوامل بروز خطا در گروه بندی سیستم ABO به  دو بخش عمده تقسیم می شوند :

 

الف ـ عوامل مرتبط با آنتی ژن یا آنتی بادی

 

ب ـ عوامل تكنیكی

 

                                                                 بقیه در ادامه مطلب

    • الف ـ عوامل مرتبط با آنتی ژن یا آنتی بادی
    •  
    • این عوامل شامل 4 گروه اصلی زیر می باشد :
    •  
    • 1) كاهش و یا فقدان ایزو آگلوتینین :
    • كاهش یا فقدان آنتی كرهای گروه خونی در گروه بندی سرمی منعكس شده كه علل عمده آن عبارتند از :
    • الف ) ضعف یا نقصان طبیعی آنتی كرهای گروه خونی ، در نوزادان ( قبل از شش ماه ) و افراد مسن و نیز افراد مبتلا به دیس پروتئینمی و هیپوگاماگلبولینمی ( لوسمی ها و لنفوم )
    • ب ) بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی ، انجام شیمی درمانی و استفاده از داروهای مهاركننده ایمنی
    • ج ) كیمریسم (Chimerism) : مخلوط دو نوع مختلف از گلبول های قرمز در یك فرد كه بدنبال تزریق خون قبلی ، تعویض خون نوزادان ، انتقال خون جنین به مادر هنگام زایمان و پیوند مغز استخوان و انواع نادر ارثی  پدید می آید .
    •  
    • 2) تضعیف یا فقدان آنتی ژنهای گروه خونی :
    • تضعیف یا فقدان آنتی ژنهای A یا B و یا هردو از عوامل دیگر ناهماهنگی در گروه بندی سلولی و سرمی به شمار می رود كه در گروهبندی سلولی منعكس می شود و علل عمده آن :
    • ·               تغییرات كمی و كیفی آنتی ژن در لوسمی ها و تومورهای بدخیم
    • ·               غلظت بالای آنتی ژنهای (B,A)محلول در سرم  در بیماریهایی مثل كارسینوم معده و پانكراس
    • ·               گروه های فرعی  Aیا B
    •  
    • 3) واكنش های غیرمنتظره در گروه بندی مستقیم :
    • ·             تغییر ماهیت گلبولهای قرمز توسط آنزیم های باكتریایی (acquired B Antigen)
    • ·             پلی آگلوتیناسیون ( ظاهر شدن آنتی ژن مخفی T در عفونت های باكتریایی و آگلوتیناسیون گلبولهای قرمز با سرم تمامی افراد )
    • ·               آنتی كر ضد Acriflavin ( ماده رنگین در آنتی سرم B ) كه موجب آگلوتیناسیون كاذب با گلبولهای قرمز B می شود .
    •  
    • 4) واكنش های غیرمنتظره در گروه بندی معكوس :
    • ·               وجود اتوآنتی بادی های سرد یا گرم كه موجب واكنش در دمای اتاق می شوند .
    • ·               آلوآنتی بادی های مختلف
    • ·               تشكیل رو لو
    • ·               آنتی بادی ضد دارو
    •  
    • ب ـ عوامل تكنیكی ایجاد خطا در گروه بندی سیستم ABO  :
    • شایع ترین علت بروز خطا و ایجاد ناهماهنگی در گروهبندی سلولی و سرمی را عوامل تكنیكی تشكیل می دهند كه رایج ترین آنها عبارتند از :
    •  
    • 1-آلودگی ابزار ( لوله ، پیپت و غیره ) معرف ها ( آنتی سرم و سوسپانسیون سلولی ) كه واكنش های مثبت و منفی كاذب را به همراه دارند .
    • 2-عدم تناسب سرم یا آنتی سرم با سوسپانسیون سلولی ( واكنش منفی كاذب )
    • 3-عدم توجه به وجود همولیز ( منفی كاذب )
    • 4-تضعیف یا كاهش تیتر آنتی سرم و كهنه بودن سوسپانسیون سلولی كه واكنش منفی كاذب به همراه دارند .
    • 5-اشتباهات پرسنل در تعیین هویت بیمار یا معرفها ، عدم استفاده از میكروسكوپ در تأیید نتایج منفی




طبقه بندی: آزمایشگاه فیزیولوژی،
برچسب ها: گروه های خونی، عوامل مثبت و منفی کاذب گروه های خونی، فیزولوژی،

تاریخ : شنبه 31 فروردین 1392 | 10:22 ق.ظ | نویسنده : حسن امانپور | نظرات